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La ketamina se usa para controlar los retiros de opioides / analgésicos

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El desafío continuo del dolor crónico, la adicción a los opioides y la abstinencia de opioides

Ketamine-used-to-manage-opioid-Pain-killer-medicine-retirals-300x200 La ketamina se usa para controlar los opioides / calmantes para el retiro de medicamentos en Los Angeles en el sur de CaliforniaPara las personas cuyas vidas han sido trastornadas por un dolor crónico persistente a largo plazo, las opciones que ofrece la ciencia médica moderna de hoy pueden parecer casi milagrosas. A finales de los 1990, las compañías farmacéuticas prácticamente se comprometieron a hacer del dolor crónico algo del pasado con la introducción de medicamentos para el dolor de gran alcance, como la oxicodona y la hidrocodona. Estos medicamentos derivados sintéticamente se conocen como "opioides" porque tienen la misma estructura química que los medicamentos como la morfina y la heroína que se derivan naturalmente de la planta de la amapola.

Ahora, más de dos décadas después, nos hemos dado cuenta de que la promesa de los analgésicos opioides viene con un lado muy oscuro. Si bien estos medicamentos ofrecen un alivio significativo del dolor, también conllevan el riesgo real de una adicción grave a largo plazo y el potencial de sobredosis. Según un artículo de 2015 en Dolor En la revista, se estima que entre 21 y 29% de pacientes a los que se les recetan opioides para el dolor crónico hacen un mal uso de ellos.(1) Según el Instituto Nacional de Abuso de Drogas, se estima que 2 millones de personas en los Estados Unidos sufren de adicción relacionada con analgésicos opioides recetados, mientras que más de 33,000 los estadounidenses murieron de una sobredosis de opioides solo en 2015.(1)

Por supuesto, sabemos que la mayoría de las personas que toman opioides para el dolor crónico no quieren volverse adictas: simplemente quieren vivir sin dolor. Desafortunadamente, cuando los opioides se toman a largo plazo, el cerebro naturalmente desarrolla una tolerancia o resistencia al medicamento, por lo que el paciente debe tomarlo en dosis cada vez más altas para lograr los mismos efectos de alivio del dolor. Por el contrario, reducir o eliminar la creciente dependencia del cerebro con respecto al opioide no solo devuelve el dolor crónico con toda su fuerza, sino que también puede traer consigo síntomas físicos de abstinencia muy graves que requieren medicamentos adicionales.

La ketamina como solución potencial para la abstinencia de opioides y el dolor crónico

Ahora, parece que la ciencia una vez más ha venido con una solución a este problema creciente en la forma de Terapia de infusión de ketamina. La terapia con ketamina consiste en administrar ketamina, un anestésico bien conocido, directamente en el torrente sanguíneo en dosis subanestésicas. Aunque los científicos aún están en el proceso de entender las formas complejas en que la ketamina, como antagonista del receptor NMDA, altera la química del cerebro, tanto los estudios recientes como la evidencia anecdótica sugieren que la ketamina puede desempeñar un papel poderoso y positivo en la lucha contra el síndrome de abstinencia de opioides. y manejo del dolor crónico.

Específicamente, Terapia de Infusión con Ketamina IV puede ser capaz de romper el peligroso ciclo de los medicamentos opioides para el dolor de varias maneras importantes:

  1. La terapia con ketamina puede abordar los síntomas de abstinencia inmediatos que pueden resultar de una rápida reducción en el uso de opioides. La ketamina ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de los síntomas físicos de abstinencia, como náuseas, vómitos, calambres abdominales, diarrea e inquietud, y los efectos secundarios emocionales, la depresión más crítica, que es una de las principales causas de recaída en la adicción a los opioides. .
  1. La terapia de infusión con ketamina IV puede ayudar a reducir la tolerancia (resistencia a los medicamentos) a los medicamentos opioides. En otras palabras, al permitir que el paciente elimine el uso de opioides por un período de tiempo, el paciente invierte la tolerancia acumulada y regresa efectivamente a un estado de "ingenuo opioide". Esto significa que en caso de que sea necesario volver al uso de opioides para controlar el dolor crónico, el paciente requerirá dosis significativamente más bajas de la medicación.
  1. La terapia de infusión de ketamina IV puede ofrecer, para algunos pacientes, un método alternativo para aliviar el dolor.. Al ofrecer un tratamiento alternativo para los medicamentos para el dolor, que no parece tener los mismos efectos secundarios a largo plazo o un riesgo significativo de adicción (cuando se usa adecuadamente a través de un profesional médico calificado), la ketamina puede eliminar por completo la necesidad de medicamentos opioides. Esta alternativa es especialmente importante para los pacientes con antecedentes de adicción o para quienes los medicamentos opioides simplemente no son apropiados.

Es importante tener en cuenta que la ketamina en sí misma es una droga poderosa con una larga historia de abuso como una popular droga callejera. La IV terapia de infusión de ketamina es un tratamiento médico preciso en el que la ketamina se administra muy lentamente y en dosis muy pequeñas, en un entorno controlado médicamente apropiado supervisado por médicos y personal médico altamente calificado. Usar ketamina para combatir la adicción a los opioides sin la supervisión médica adecuada puede ser peligroso. Es absolutamente crítico que cualquier persona que se enfrente a la adicción a los opioides busque ayuda profesional y / o médica para hacer frente a la adicción, en lugar de intentar otra forma de automedicación.

Póngase en contacto con Ketamine Clinics of Los Angeles

Si usted o alguien que ama sufre de una adicción a un opioide, lo alentamos a que se comunique con el Dr. Steven L. Mandel en Ketamine Clinics of Los Angeles de inmediato para averiguar si la Terapia de infusión intravenosa con ketamina IV puede ofrecer una solución.

Para obtener más información sobre los tratamientos de Ketamine Infusion Therapy para la depresión, trastorno bipolar, ansiedad, estrés postraumático (TEPT), trastorno obsesivo compulsivo (TOC), fibromialgia, síndromes de dolor y otras afecciones, contáctenos en Ketamine Clinics of Los Angeles en el sur de California ( Condado de Orange) por aquí O llamando 310-270-0625.

(1) Dolor. 2015 Apr;156(4):569-76.

(1) https://www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids/opioid-overdose-crisis#five

Tratamiento del dolor crónico

Clinical-Pain-Advisor-793x630 Expertos crean pautas para el uso de ketamina para el dolor crónico Los Angeles Southern CaliforniaLos médicos que tratan pacientes con dolores neuropáticos crónicos, como la fibromialgia, el síndrome de dolor regional crónico (CRPS) y las migrañas crónicas ahora tienen pautas a seguir cuando se usan infusiones de ketamina por vía intravenosa. Los expertos del Comité de Pautas sobre Ketamina, que incluye representantes de la Sociedad Americana de Anestesia y Medicina del Dolor, la Academia Americana de Medicina del Dolor y la Sociedad Americana de Anestesiólogos, han directrices publicadas para médicos in Anestesia Regional y Medicina del Dolor.

Las pautas cubren varias instrucciones para administrar y monitorear el tratamiento, y cómo determinar si Terapia de Infusión con Ketamina IV tiene una respuesta positiva en pacientes con dolor crónico. En general, el consenso fue que hay suficiente evidencia para apoyar el uso de la terapia con ketamina para tratar el dolor crónico, pero la calidad de la evidencia disponible difiere entre las condiciones y la dosificación.

El vínculo entre la terapia con ketamina y el tratamiento del dolor

IV Terapia de infusión de ketamina ha ganado lentamente reconocimiento en la comunidad médica y científica como una opción viable para controlar los síntomas de dolor crónico. La ketamina se ha usado durante décadas como anestésico y también es comúnmente una "droga recreativa" abusada debido a sus efectos tranquilizantes y sedantes. Sin embargo, cuando se administra en una dosis determinada, la ketamina puede ayudar a aliviar gran parte del dolor y las molestias que padecen los enfermos de dolor crónico a diario.

Investigación sobre la ketamina para el dolor crónico

Un artículo publicado en Anestesia, Ensayos e Investigaciones en 2014 informa sobre las nuevas propiedades antiinflamatorias de la ketamina y los efectos de la administración de dosis bajas de ketamina para el tratamiento del dolor agudo. Algunos informes incluso indican que la ketamina desempeña un papel en la prevención del dolor crónico postoperatorio. Para los pacientes que sufren de dolor crónico no relacionado con el cáncer, la ketamina puede utilizarse de forma no autorizada para tratar muchas afecciones dolorosas crónicas, según el informe.

A diferencia de los medicamentos recetados que pueden causar efectos secundarios adversos, Ketamine Therapy no tiene efectos secundarios conocidos. Es fácil de administrar y bien tolerado por muchos. Aún así, el panel de expertos informa que it La terapia de infusión con ketamina IV no necesita ser monitoreada cuando se administra en dosis muy altas o con una frecuencia más alta. Cuando se administra en dosis bajas y se controla cuidadosamente, la ketamina puede proporcionar numerosos beneficios para quienes sufren dolor y buscan un alivio continuo del dolor.

Ahora, los médicos tienen pautas médicas del Comité de Pautas de Ketamina para seguir. Estas incluyen recomendaciones sobre el uso de la terapia de infusión de ketamina por vía intravenosa cuando los pacientes se someten a una cirugía dolorosa y también a los pacientes que se consideran dependientes de opioides o tolerantes a los opioides. Incluso los pacientes con apnea del sueño que de otro modo recurrirían a los opioides pueden ser buenos candidatos para la terapia con ketamina. El comité concluyó que "la ketamina sigue siendo una herramienta poderosa para los profesionales que manejan el dolor agudo".

Se están realizando más investigaciones para estudiar los efectos de la ketamina en el dolor crónico. La terapia con ketamina podría ser una opción viable para quienes sufren dolor cuando se administra junto con opiáceos y adyuvantes, según las últimas directrices.

Lea más en ClinicalPainAdvisor.com

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Tratamiento del dolor con ketamina

shutterstock_96023894 La terapia con ketamina IV puede ayudar con los síndromes del dolor Los Angeles Southern CaliforniaLa mayoría de las personas experimentarán dolor leve o severo debido a alguna razón durante su vida. El dolor persistente o severo puede debilitar a una persona y obstaculizar su desempeño de actividades normales. Cuando ese dolor se vuelve crónico, puede tener un efecto paralizante en su calidad de vida.

El paciente tendrá problemas con su trabajo y deberes del hogar, y le resulta difícil concentrarse en algo debido al dolor continuo. El dolor crónico puede ocurrir por muchas razones y, a menudo, puede ser difícil controlar este dolor durante mucho tiempo con medicamentos convencionales contra el dolor y antiinflamatorios.

Muchos pacientes que sufren de síndromes de dolor recurren a buscar alivio con relajantes musculares, esteroides y opiáceos. Estos pueden volverse adictivos y tener efectos secundarios desagradables. En medio del problema generalizado de los síndromes de dolor, Terapia de infusión de ketamina ha surgido como una solución creíble para muchos pacientes.

El tratamiento con ketamina IV ha demostrado ser más seguro y más eficaz, al tiempo que proporciona un alivio más rápido de los síntomas. La terapia con ketamina también evita los efectos secundarios desagradables que típicamente se asocian con los medicamentos para el dolor convencionales. El paciente puede recibir cómodamente infusiones de ketamina en un consultorio bajo la supervisión de un proveedor calificado de ketamina.

Con dosis bajas, programa de tratamiento controlado con ketamina, los pacientes pueden lograr un alivio sostenible de las condiciones de dolor crónico. El astuto Dr. Steven L Mandel es un anestesiólogo experimentado que proporciona tratamientos de infusión de ketamina a pacientes en Los Ángeles, Beverly Hills, Condado de Orange, California y las comunidades circundantes.

Ventaja de ketamina

Uno de los problemas del dolor físico crónico es que puede adquirir una dimensión psicológica con el tiempo y, en algunos casos, puede conducir al inicio de la depresión. La terapia con ketamina ofrece una ventaja única en esta situación al tratar tanto el dolor físico como los síntomas de la depresión al mismo tiempo. T

Una propiedad clave de la ketamina es que puede bloquear y restablecer los receptores del dolor en el cerebro y equilibrar las neuronas y hormonas al alterar los niveles de glutamato y GABA. A medida que el especialista en ketamina administra la terapia de infusión de ketamina en dosis controladas de bajo nivel, puede tratar simultáneamente las molestias físicas y psicológicas causadas por el dolor crónico.

Manejo del Síndrome del Dolor con Ketamina

El síndrome de dolor regional complejo (CRPS), también conocido como distrofia simpática refleja (RSD), es una condición de dolor crónico que puede empeorar si no se trata. El dolor ocurre primero en la pierna o el brazo en la mayoría de los casos y gradualmente se propaga a otras áreas. El CRPS es una condición severamente dolorosa con una puntuación de 42 de 50 en la escala de dolor de McGill.

El aumento en el número de receptores de NMDA causa la intensificación del dolor porque las señales de dolor se amplifican. Aquí es donde la Terapia de Ketamina puede ser altamente efectiva porque interferirá con los receptores de NMDA. La ketamina naturalmente bloqueará y restablecerá el proceso de señal del dolor, y proporcionará alivio del dolor en una situación donde otros tratamientos no han funcionado.

El bloqueo del receptor NMDA impide que el dolor llegue al cerebro y a la médula espinal. Por lo tanto, los centros de dolor central se reinician y se vuelven insensibles a las señales de dolor periférico. El Dr. Mandel recibe pacientes de Los Ángeles, Beverly Hills, Orange County, California y áreas cercanas para tratamientos de infusión de ketamina.

Para obtener más información sobre los tratamientos de terapia de infusión con ketamina para la depresión, trastorno bipolar, ansiedad, estrés postraumático (TEPT), trastorno obsesivo compulsivo (TOC), fibromialgia, síndromes de dolor y otras afecciones, contáctenos en Ketamine Clinics de Los Angeles en el sur de California. (Condado de Orange) por aquí O llamando 310-270-0625

El tratamiento de pacientes de Los Ángeles, Beverly Hills, Orange County, San Diego, Palm Springs, San Francisco, Sacramento, CA, el norte y el sur de California, Las Vegas, NV y muchas otras ciudades de la costa este a oeste.

Ketamina para el dolor crónico

Ad-2-300x157 Ketamina para el dolor crónico: riesgos y beneficios Los Angeles Southern CaliforniaLa ketamina, que se ha utilizado como anestésico durante décadas por los profesionales médicos, ahora se considera cada vez más como que tiene múltiples beneficios terapéuticos. Uno de los beneficios clave de Terapia de infusión de ketamina es su capacidad para tratar los síntomas de varios tipos de síndromes de dolor crónico, en particular los que tienen un componente neuropático.

Durante la consulta inicial, el proveedor de terapia con ketamina discutirá los beneficios y las limitaciones de este tratamiento. Las Clínicas de Ketamina de Los Ángeles, dirigidas por el perspicaz y fabuloso Dr. Steven L Mandel, brindan tratamientos de infusión de ketamina para el dolor crónico a pacientes en Los Ángeles, Beverly Hills, Condado de Orange, California, y pueblos y ciudades en esta parte de la nación.

Beneficios

Cuando la terapia de infusión de ketamina se administra en dosis bajas, puede producir una fuerte analgesia en los estados de dolor neuropático. Esto posiblemente ocurra debido a la capacidad de la ketamina para inhibir el receptor de N-metil-D-aspartato. Posiblemente también pueden estar involucrados algunos otros mecanismos, incluida la mejora de la inhibición descendente y los efectos antiinflamatorios en los sitios centrales de dolor.

La evidencia existente basada en la investigación sobre los beneficios de las infusiones de ketamina a corto plazo indica que la terapia con ketamina crea una potente analgesia durante la administración. Estudios adicionales sobre el efecto potencial de la infusión prolongada (días 4 a 14) muestran efectos analgésicos a largo plazo hasta tres meses después de la terapia de infusión de ketamina.

La ketamina ya es una aplicación probada para la anestesia y el control del dolor. Puede mejorar significativamente los puntajes de dolor postoperatorios y postraumaticos y reduce el consumo de opioides.

Riesgos

Los riesgos potenciales y los efectos secundarios de la terapia con ketamina pueden mitigarse cuando el tratamiento lo realiza un especialista en un entorno médico controlado, y la administración se realiza por vía intravenosa en dosis muy bajas. Los riesgos de la ketamina observados en estudios clínicos incluyen síntomas psicodélicos, como alucinaciones, pérdida de memoria, ataques de pánico, náuseas o vómitos, somnolencia, estimulación cardiovascular y, en casos muy raros, hepatotoxicidad.

Uno de los riesgos que ha surgido en los últimos años es el uso recreativo de la ketamina. Los pacientes que se vuelven adictos a la ketamina y la toman con fines recreativos pueden enfrentar una variedad de riesgos adicionales que van desde complicaciones vesicales y renales hasta problemas persistentes de comportamiento psicótico y de memoria.

Riesgo mínimo para pacientes clínicos

La buena noticia es que los riesgos de la ketamina se limitan principalmente a los consumidores de ketamina, mientras que los pacientes clínicos están en gran parte libres de los riesgos inherentes. Por lo tanto, no es apropiado extrapolar ciegamente estos riesgos potenciales a los pacientes clínicos. En entornos clínicos, la terapia de infusión de ketamina es bien tolerada, especialmente cuando se usan benzodiazepinas para controlar los efectos secundarios psicotrópicos.

En cualquier caso, para la seguridad del paciente, incluso entre pacientes clínicos, es importante controlar de cerca a los que reciben, particularmente para el SNC, síntomas hemodinámicos, renales y hepáticos, así como abuso. La investigación aún continúa para determinar el análisis preciso de riesgo-beneficio de la terapia de ketamina, pero a partir de ahora la ketamina se acepta cada vez más como un tratamiento de elección para los pacientes con dolor neuropático severo resistente a la terapia.

La Ketamine Clincis de Los Ángeles, dirigida por el profundo y tremendo especialista en ketamina Dr. Mandel, recibe pacientes de Los Ángeles, Beverly Hills, Condado de Orange, California, y vecindarios y ciudades en esta sección del estado para tratamientos de infusión de ketamina.

Para obtener más información sobre los tratamientos de terapia de infusión con ketamina para la depresión, trastorno bipolar, ansiedad, estrés postraumático (TEPT), trastorno obsesivo compulsivo (TOC), fibromialgia, síndromes de dolor y otras afecciones, contáctenos en Ketamine Clinics de Los Angeles en el sur de California. (Condado de Orange) por aquí O llamando 310-270-0625

El tratamiento de pacientes de Los Ángeles, Beverly Hills, Orange County, San Diego, Palm Springs, San Francisco, Sacramento, CA, el norte y el sur de California, Las Vegas, NV y muchas otras ciudades de la costa este a oeste.

Tratamiento del dolor crónico

blog-2-pic Infusión de ketamina para el dolor crónico Los Angeles Southern CaliforniaDolor crónico puede comprometer la calidad de vida de un paciente y restringir sus actividades. Varias causas y dolencias subyacentes pueden contribuir al desarrollo del dolor crónico. Si la afección es leve, es posible controlar el dolor con fisioterapia, dieta, ejercicio y tomar antiinflamatorios como el ibuprofeno.

Sin embargo, en un gran número de casos, los esfuerzos superficiales pueden no ser suficientes para tratar el dolor crónico o ayudar al paciente a sobrellevarlo. Varios analgésicos recetados, relajantes musculares, opiáceos y esteroides tienen sus propios efectos secundarios y pueden ser adictivos. Contra estas opciones, Tratamientos de infusión de ketamina puede llegar a ser una alternativa más efectiva y segura.

El Dr. Mandell habla sobre la terapia de infusión de ketamina para el tratamiento del dolor

Las infusiones múltiples de ketamina administradas por vía intravenosa bajo la guía de un proveedor de tratamiento experimentado pueden producir un alivio más duradero y más sostenible del dolor crónico. El anestesiólogo dedicado Dr. Steven L Mandel, fundador de Ketamine Clinics de Los Ángeles, ofrece tratamientos con ketamina IV a pacientes en Los Ángeles, Beverly Hills, California y en los alrededores.

Eficacia de la ketamina para el dolor crónico

El dolor crónico puede desarrollar una dimensión psicológica con el tiempo e incluso puede desencadenar la aparición de la depresión. En estas condiciones, un tratamiento más ideal para el dolor crónico podría ser Terapia de infusión IV de ketamina, que abordará el dolor físico y los síntomas de la depresión.

Tratamientos de infusión de ketamina están diseñados para bloquear y restablecer los receptores del dolor en el cerebro y equilibrar las neuronas y las hormonas clave mediante la alteración de los niveles de glutamato y GABA. Esto permite un tratamiento simultáneo de la incomodidad física y psicológica causada por el dolor crónico. Para que la terapia de ketamina sea más efectiva, un proveedor experimentado personalizará el plan de atención para que se ajuste a las necesidades específicas del paciente.

¿Qué es CRPS / RSD?

El síndrome de dolor regional complejo (CRPS), también conocido como distrofia simpática refleja (RSD), es una condición de dolor crónico grave que es continua y empeora con el tiempo. Esta afección generalmente afecta una pierna o un brazo al principio y gradualmente se extiende a otras partes del cuerpo. Nueve de los pacientes de 10 informan una propagación del dolor y uno de cada tres pacientes experimenta síntomas en todo el cuerpo.

La complejidad y la conciencia clínica inadecuada sobre este dolor hace que los tratamientos actuales sean muy limitados en su alcance y en gran medida ineficaces. El CRPS se considera la condición de dolor crónico a largo plazo más dolorosa, con una puntuación de 42 de un posible 50 en la escala de dolor de McGill, lo que lo hace peor que eventos como la amputación y el parto.

Alivio de CRPS / RSD

En el caso de CRPS / RSD, se sabe que un proceso llamado sensibilización central intensifica el dolor al aumentar la cantidad de receptores NMDA, que amplifican la señal del dolor. Terapia de infusión de ketamina interferirá con el receptor NMDA y ayudará a bloquear y restablecer la señalización del dolor, brindando alivio donde otros tratamientos han fallado.

Cuando se bloquean los receptores NMDA de los nervios periféricos, se intercepta la transmisión del dolor del nervio periférico antes de que llegue a la médula espinal y el cerebro. Esto permite reiniciar los centros de dolor central y desensibilizar las señales de dolor periférico. El Dr. Mandel recibe pacientes de Los Ángeles, Beverly Hills y otras ciudades del sur de California para tratamientos de infusión de ketamina.

Para obtener más información sobre tratamientos para la depresión, bipolar, ansiedad, trastorno de estrés postraumático (TEPT), trastorno obsesivo compulsivo (TOC), fibromialgia, síndromes de dolor y otras afecciones, contáctenos en Ketamine Clinics de Los Angeles en el sur de California (Condado de Orange). ) por aquí O llamando 310-270-0625

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