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Terapia de infusión de ketamina: un tratamiento innovador y eficaz para la ideación suicida

Tratamientos de ketamina

Ketamine-300x200 Terapia de infusión de ketamina: un tratamiento innovador y eficaz para la ideación suicida en Los Ángeles del sur de CaliforniaLa muerte por suicidio es una preocupación grave y creciente en los Estados Unidos de hoy. Si bien el suicidio no ha recibido tanta "presión" como las sobredosis de opioides, por ejemplo, o el homicidio violento, el suicidio es el 10th la principal causa de muerte en los Estados Unidos, con aproximadamente 45,000 personas muriendo de suicidio cada año. Estadísticamente, eso es el doble de suicidios que de homicidios, y equivale a aproximadamente 113 suicidios cada día, o 1 cada 13 minutos. (1) Además, las estadísticas muestran claramente que algunos grupos tienen un riesgo significativamente mayor: el suicidio es la segunda causa de muerte entre los jóvenes entre las edades de 10 y 34, mientras que, según el VA, los veteranos tienen una tasa de suicidio 50% más alta que la resto de la poblacion.(1) Claramente, como demuestran estas estadísticas, debemos tomar medidas serias y reales para mejorar nuestra capacidad de reconocer a las personas en riesgo de suicidio y ofrecerles asistencia oportuna y efectiva.

Según los mismos datos de los CDC, cada año más de 9 millones de adultos en los Estados Unidos confiesan que han experimentado una ideación suicida, nuevamente con un mayor porcentaje entre los adultos de 18 a 25. La ideación suicida se define como pensar y / o planear el suicidio, desde solo un pensamiento breve o fugaz hasta desarrollar un plan detallado para el suicidio. Por supuesto, la mayoría de las personas que experimentan la ideación suicida no actúan sobre estos pensamientos, pero claramente la comunidad médica está, como debería ser, enfocada en desarrollar una variedad de métodos para proporcionar un alivio efectivo y rápido de la ideación suicida antes de que los pensamientos suicidas puedan convertirse en acción suicida.

Con la reciente aprobación por parte de la FDA de un derivado de la ketamina llamado esketamina (comercializado como SPRAVATO ™) como un tratamiento eficaz y rápido para la depresión, la atención se centra nuevamente en el potencial de la ketamina como una opción de tratamiento innovadora para otros trastornos del estado de ánimo. La clave está en las palabras "actuación rápida". Cuando se administra directamente en el torrente sanguíneo a través de una inyección intravenosa, un tratamiento conocido como Terapia de infusión de ketaminaLa ketamina parece ofrecer, para muchos pacientes, una mejora rápida en el estado de ánimo y una disminución en la ideación suicida. Por lo tanto, al reducir la ideación suicida rápidamente, los tratamientos con ketamina pueden, en efecto, "ganar tiempo" para que otras intervenciones tengan éxito.

¿Por qué este tratamiento es innovador? Tradicionalmente (o al menos desde los últimos 1980), la comunidad médica ha confiado en una clase de medicamentos conocidos como antidepresivos, como Prozac, Zoloft o Wellbutrin, por ejemplo, para aliviar los síntomas depresivos, la ansiedad, el trastorno de estrés postraumático y otros trastornos del estado de ánimo. Se cree (en la mayoría de los casos) en la base de la ideación suicida. Desafortunadamente, los antidepresivos tardan mucho tiempo en “surtir efecto”, hasta varias semanas, en la mayoría de los casos. Además, muchos pacientes deben probar diferentes tipos de antidepresivos para encontrar uno que ofrezca alivio con menos efectos secundarios, mientras que para una gran cantidad de pacientes, los antidepresivos en realidad no funcionan en absoluto. Sin embargo, un paciente que puede estar contemplando activamente el suicidio no tiene tiempo para esperar, experimentar y ver qué funciona. Él o ella necesita algo que funcione de inmediato. La intervención con Ketamine Infusion Therapy puede eliminar el "período de riesgo" antes de que estos tratamientos tradicionales se activen.

Dos estudios recientes demuestran el potencial de la ketamina como una opción de tratamiento para la ideación suicida

La ketamina como una opción de tratamiento innovadora para la ideación suicida está respaldada por dos estudios publicados recientemente.

El primer estudio, publicado en línea a finales de 2017 en el Diario de la psiquiatría estadounidense, compararon las respuestas de los pacientes a dos enfoques de tratamiento diferentes: un grupo recibió infusiones de ketamina en dosis bajas, mientras que un segundo grupo recibió una dosis baja de un sedante llamado midazolam.(1) Realizado por investigadores en el Centro Médico de la Universidad de Columbia, el estudio incluyó adultos con 80 con síntomas depresivos mayores e ideación suicida. Si bien ambos grupos respondieron positivamente al tratamiento dentro de las 24 horas, el grupo que recibió ketamina experimentó una reducción estadísticamente mayor en la ideación suicida que el grupo que recibió midazolam. Específicamente, se evaluó que 55% del grupo de ketamina experimentó una reducción de 50% o mayor en la ideación suicida, mientras que solo 30% del grupo de midazolam experimentó una reducción similar. Además, los investigadores observaron que el impacto de los tratamientos de infusión de ketamina duró hasta seis semanas después de que comenzara el estudio.

El segundo, publicado en 2018 en el Journal of Affective Disorders, analizaron los datos de cinco ensayos clínicos que incluían infusiones de ketamina como tratamiento para el trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento o la depresión bipolar. (1) Como la ideación suicida fue uno de los marcadores de evaluación, los investigadores en este estudio de compilación pudieron determinar que casi todos los individuos en el estudio experimentaron alguna disminución en la ideación suicida después de las infusiones de ketamina. El estudio dividió a los pacientes en subgrupos distintos de 3: remitentes, respondedores y no respondedores. Después del día 1 de tratamiento, 71% de remitentes, 39% de respondedores y 12% de no respondedores mostraron una disminución significativa en la ideación suicida, mientras que en el día 2, los remitentes en realidad tuvieron cero ideación suicida. Así, los investigadores concluyeron que para muchos, aunque no

Para obtener más información sobre los tratamientos de Ketamine Infusion Therapy para la depresión, trastorno bipolar, ansiedad, estrés postraumático (TEPT), trastorno obsesivo compulsivo (TOC), fibromialgia, síndromes de dolor y otras afecciones, contáctenos en Ketamine Clinics of Los Angeles en el sur de California ( Condado de Orange) por aquí O llamando 310-270-0625.

(1) https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/suicide-datasheet-a.pdf

(1) https://www.mentalhealth.va.gov/docs/data-sheets/OMHSP_National_Suicide_Data_Report_2005-2016_508.pdf

(1) Michael F. Grunebaum, et al. La ketamina para la reducción rápida de los pensamientos suicidas en la depresión mayor: un ensayo clínico aleatorizado controlado por midazolam. Revista Americana de Psiquiatría, 2018; 175: 4; páginas 327-335. Publicado en línea: 5 Dec 2017. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.17060647

(1) Ballard ED, Yarrington JS, Farmer CA, et al. Caracterizando el curso de la respuesta de ideación suicida a la ketamina.. J Afecta el Disord. 2018; 241: 86-93. doi: 10.1016 / j.jad.2018.07.077.

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